海原县卫生健康局印发《关于对南苑社区卫生服务站巡查反馈意见》的通知

南苑社区卫生服务站：

为进一步加强对基础医疗机构的监管，确保其依法依规开展医疗服务，推进基层医疗机构高质量发展，根据自治区和中卫市卫生健康委《基层医疗卫生机构巡查工作方案(2024—2027年)》，结合县卫健局《关于开展海原县基层医疗卫生机构巡查工作的通知》的精神，2025年6月16日—25日，县卫健局巡查组对照《基层医疗卫生机构巡查工作清单》对南苑社区卫生服务站开展了常规巡查，现将《对南苑社区卫生服务站巡查反馈意见》印发给你们，请认真抓好整改落实。

一、强化整改主体责任。

被巡查单位要认真履行巡查整改主体责任，对照反馈意见和问题清单，主动认领问题，全面整改落实，建立健全巡查整改工作机制，定期听取巡查整改情况汇报，及时研究解决问题。巡查单位负责人要履行整改“第一责任人”责任，对巡查整改工作负总责，带头整改重点难点问题，督促提醒领导班子其他成员落实整改责任；支持相关部门依规依纪依法处置巡查移交的问题线索，结合实际加强对干部的日常教育监督管理。领导班子其他成员要按照一岗双责要求，把全面从严治党要求体现到分管领域和日常工作中，推动职责范围内巡查整改任务落到实处，并将抓巡查整改落实工作情况纳入述职述廉和年度组织生活会内容。

二、抓好巡查集中整改。

被巡查单位自收到巡查反馈意见6个月内组织开展集中整改。被巡查单位负责人要加强组织推动，明确有关负责同志牵头抓好巡查整改，日常工作，制定各股室承担巡查整改，综合协调和督办落实情况。研究制定巡查整改方案，建立问题清单、任务清单、责任清单，明确责任人、整改措施和时限，确保条条整改、件件落实。集中整改期内，应召开领导班子巡查整改专题组织生活会，对照巡查反馈意见剖析原因、明确责任、强化措施，以专题组织生活会成效提升整改质量。组织生活会召开前，要邀请县卫健局相关领导到会指导，召开后要将组织生活会方案、议程、剖析材料、会议记录等资料报送县卫健局。

三、报告整改进展情况。

被巡查单位请于巡查反馈之日起15个工作日内向县卫健局报送巡查整改方案。在巡查反馈6个月内向县卫健局报送集中整改进展情况报告。集中整改进展情况主要包括单位落实整改情况报告。集中整改期后，要持续深化常态化整改，对已经完成的整改任务，着力巩固拓展整改成果、防止问题反弹；对需要长期整改的任务，分阶段明确目标，紧盯不放、久久为功，并根据工作情况实时报送后续整改情况报告，直至所有问题见底清零。

四、公开巡查整改情况。

被巡查单位自收到县卫健局对集中整改进展情况报告的审核意见之日起1个月内，向党内通报、向社会公开巡查整改情况，自觉接受党员、干部和群众监督。向党内通报时，做到应公开尽公开；向社会公开时，要落实合法合规性审查、失泄密风险把关和舆情预警监测处置责任，并提前向县卫健局报备整改公开稿和不宜公开事项的说明。

  附件：1.对南苑社区卫生服务站巡查的反馈意见

2.  年基层医疗卫生机构整改台账（样表）

3.  年基层医疗卫生机构巡查评价结论

海原县卫生健康局  

2025年6月25日    

附件1：

对南苑社区卫生服务站巡查反馈意见

  根据自治区卫生健康委、中卫市卫生健康委《基层医疗卫生机构巡查工作方案（2024—2027年）》精神及海原县卫生健康局《关于开展海原县基层医疗卫生机构巡查工作的通知》要求，巡查组结合巡查单位自评报告，对照《基层医疗卫生机构巡查工作清单》对南苑社区卫生服务站进行了巡查。

巡查期间，巡查组通过听取了被巡查单位工作汇报，个别谈话、查阅资料、实地走访等方式，对发现的重点问题进行了深入了解，在南苑社区卫生服务站和广大干部群众支持下，顺利完成了巡查任务。根据县卫健局要求，现将巡查情况反馈如下。

一、总体评价

南苑社区卫生服务站主要承担辖区内以预防保健、全科医疗、妇幼保健、健康教育、计划生育指导为主的“六位一体”卫生服务体系，为人民群众提供国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务，落实上级卫生行政部门下达的其他工作任务。2025年以来，各项工作取得一定进展，但对照《基层医疗卫生机构巡查工作清单》要求，仍存在一些亟待解决的问题与不足。

二、巡查发现的主要问题

（一）党建工作开展还存在短板弱项。一是未制定深入贯彻中央八项规定精神学习教育计划。二是“三会一课”记录不规范，参会人员签到不完善，“三重一大”执行过程不严谨，个别党员无表态发言。三是主题党日活动未严格按照“4+X”规定动作落实。四是召开组织生活会程序不规范，未逐一进行批评和自我批评。

（二）行业作风建设有待加强。1.专业技术人员与岗位不匹配（药剂师从事预防接种工作，护理人员从事药房工作）；2.制定机构人力资源规划、人才培养计划与实际情况不相符，操作性不强；3.专业技术人员岗前培训不到位。

（三）运行管理机制有待完善。一是社区医疗机构质量管理体系，未结合单位实际制定。二是医保政策执行力度不够：1.门诊处方抽检点评质量不高，意见填写不全；2.内部监督和审核机制不完善，未制定医保审核人员岗位职责，兼职物价管理员岗位职责等。三是财务管理能力有待提升：1.银行手续费用支出无发票；2.批量代发无明细；3.财政统发工资表无财务负责人签字；4.个别差旅费用报销单附件张数有漏贴；5.个别职工外出培训派出审批单未加盖单位公章。

（四）服务能力建设有待提升。一是人才配置不齐全，无公共卫生专业人员。二是家庭医生签约率、履约率较低。三是基本公共卫生服务能力有待提升：1.肿瘤、癫痫等重点人群的筛查工作进度缓慢；2.重点人群健康信息档案更新不及时：3. 0-6儿童应种未种工作进度有待加强；4.健康教育咨询登记内容不全，填写不规范，存在空项、错项；5.健康教育培训资料缺少签到册和影像资料；6.未开展突发公共卫生应急演练；7.卫生协管巡查书写欠规范。四是未设置独立、规范发热诊室，无值班记录等相关资料。

三、意见和建议

针对巡查中发现的问题，提出如下整改意见和建议：

（一）强化党建引领，筑牢政治根基

社区卫生服务站党支部要充分发挥统领作用，不断夯实党建基础，加强干部队伍建设，推动党建与业务工作融合，促进严格执行民主集中制和党内政治生活制度，严格落实“三重一大”议事规则，扎实开展主题党日、“三会一课”等组织生活，提高组织生活会质量，加强党员干部教育管理，不断提升党建工作规范化水平。严格按照上级要求，及时制定深入贯彻中央八项规定精神学习教育计划。

（二）深化行风建设，坚守职业道德

1.完善制度体系：全面梳理、修订并完善涵盖行政管理、廉洁从业、服务规范的内部规章制度，形成健全的制度体系。

2.强化人力资源管理：加强人才培养，合理规划人员分工，制定符合本院实际的人力资源发展规划和人才培养方案，加强新入职人员岗前培训的系统性与实效性。

（三）完善运行管理，提升治理效能

1.规范科学制定社区医疗机构质量管理体系。

2.健全医保内控机制：完善内部监督和审核机制，制定医保审核人员岗位职责，兼职物价管理员岗位职责等，规范填写门诊处方抽检点评意见。

3.严格规范财务管理：一是完善银行手续费用支出发票。二是补齐批量代发明细。三是补齐财政统发工资表财务负责人签字。四是补齐差旅费用报销单附件资料。五是补齐职工外出培训派出审批单公章。

（四）聚焦能力提升，优化健康服务

1.及时沟通配置齐全公共卫生专业人员。

2.加快工作进度，提高家庭医生签约率、履约率。

3.夯实基本公共卫生服务：一是加快工作进度。强化组织动员，及时推进肿瘤、癫痫等重点人群的筛查工作进度；加强0-6岁儿童应种未种工作进度。二是提升档案质量。落实责任人员，加强居民健康档案动态管理、核查与质控，确保信息及时、准确、完整更新，消除缺项漏项。规范开展健康教育咨询、培训，留取影像资料，并将相关资料登记完善存档。三是提升应急能力。结合本站实际开展突发公共卫生应急演练。推进卫生协管，严格按照卫生协管巡查相关规定，规范书写相关文书。四是独立规范设置发热诊室，规范记录值班日志等相关资料。

四、整改要求

请你站高度重视本次巡查反馈意见，深刻剖析问题根源，认真研究制定整改方案，明确整改目标、责任领导、责任部门、责任人和完成时限，切实抓好各项整改任务的落实。整改方案及阶段性整改报告需按规定时限报送县卫健局，县卫健局将适时组织对整改落实情况进行复查。

附件2：

  年基层医疗卫生机构整改台账（样表）

填报单位：  

巡查单位：  

注:此表以巡查医疗机构为单位，一个机构一个台账

附件3：

  年基层医疗卫生机构巡查评价结论（样表）

填报单位：

注:此表涉及的机构为被巡查基层医疗卫生机构。

xx乡镇卫生院关于海原县卫生健康局巡查反馈意见的

整改落实方案

(参考模板)

  一、总体要求

【参考要点:明确巡查整改应坚持的指导思想、基本原则，要实现的预期目标等。】

二、整改安排

【参考要点:明确巡查整改工作责任区分及各阶段主要工作任务。】

三、整改任务

（一）xxxx方面

1.xxxx(具体问题)。

整改措施:xxxx;

(责任领导:xxxx;责任部门:xxxx;完成时限:x x x x 。)

2.x x x x 。

(二)xxxx方面。【格式同上，省略】

......

【参考要点:该部分根据巡查反馈意见概要列出整改任务，详细内容体现在整改台账中。巡查反馈意见中的每一个问题都要在整改台账中体现，做到不漏项、不缺项。】

  附件:巡查整改台账

  xxxx乡镇卫生院

  xxxx年x月x日  

附件:

巡查整改台账(参考模板)

xx乡镇卫生院关于海原县卫生健康局巡查

整改进展情况的报告

(参考模板)

海原县卫生健康局：

根据县卫生健康局统一部署，2024年x月x日至x月x日县卫健局巡查组对照《基层医疗卫生机构巡查工作清单》对xxxx卫生院开展了常规巡查，于x月x日巡查组向县卫健局反馈了巡查意见。按照巡查工作有关要求，现将巡查整改进展情况报告如下：

一、主要负责人组织落实整改情况

【该部分简要概述被巡查单位主要负责人组织整改落实的基本情况和主要做法】

二、集中整改进展情况

【该部分概要写三部分内容：一是已完成的整改事项及整改结果；二是对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效；三是巡查移交的立行立改事项办理情况。】

【注意体现以下数据：截至x月x日，巡查反馈的x个具体问题，已完成整改x个；制定的x条整改措施，已完成x条。巡查移交的x件立行立改事项，已办结x件，正在办理x件。】

三、存在的问题

【该部分主要反映在整改中存在的问题和难点，如：整改档案资料不全、安排部署不到位、整改进展不平衡、整改程序不规范等，对产生的问题要深入分析原因。】

四、下一步工作安排

1..…

2.…

附件：巡查整改进展情况台账

  xxxx乡镇卫生院

  xxxx年x月x日  

  附件:

巡查整改台账(参考模板)