关于印发《2018年卫生和计划生育工作要点》的通知

2018年，是全面贯彻落实党的十九大和自治区第十二次党代会精神的开局之年，也是持续深化综合医改，大力实施健康海原建设，全面促进基本医疗卫生服务均等化的关键之年。全县卫生计生工作的总体思路是：深入学习贯彻落实党的十九大、自治区第十二次党代会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持稳中求进工作总基调,贯彻新时代卫生与健康工作方针,落实区、市、县党委、政府卫生与健康工作的决策部署，聚力抓重点、补短板、强弱项,围绕“健康海原”建设总览，持续深化医药卫生体制改革,加快基本医疗卫生制度建设,大力加强人才队伍建设，全面做好重大疾病预防控制,切实提升医疗卫生服务质量、能力和水平,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,全面提升卫生计生综合治理能力，进一步增强人民群众的获得感，建设人民满意的卫生计生事业。重点做好以下工作：

一、注重以人为本，大力实施健康海原建设

(一)扎实开展“健康促进”行动。全面贯彻“大健康、大卫生”工作理念，以创建“全国健康示范县”为契机，进一步健全完善健康海原建设工作机制和考核评价机制；深化“健康教育宣传年”活动，构建多部门联动，各行业配合的大联合、大宣传工作机制，采取多种形式，深入宣传普及卫生健康知识；继续充分利用“健康海原”微信公众平台及“卫生与健康”电视专栏，宣传健康生活理念、倡导文明生活方式，开展健康教育讲座，全面提升公民健康理念，群众健康知识知晓率达到90％以上，卫生健康行为形成率达到85％以上；协调教育部门把健康教育课作为学校素质教育的重要内容，每个学校每两周安排一堂健康教育课，每学期开展一次健康教育巡讲，做到学校健康教育工作有教师、有教材、有教案、有课时、有考核，对中小学生进行系统的健康教育，引导学生从小树立卫生健康意识，培养文明健康的生活方式；持续开展健康宣传教育进学校、进机关、进社区、进企业、进寺观等“七进”活动，以公共场所为重点，大力宣传健康知识、推广健康文化，在全县开展控烟限酒宣传教育活动，有效提高公民健康理念，促进健康生活方式的形成。

（二）提升重大疾病防控能力。进一步完善传染病防治策略措施，加强对严重威胁群众健康的传染病预防控制和监测预警，健全多部门联防联控机制，有效应对各类重点和新发传染病，确保疫情稳定在低流行状态或实现基本控制，将法定传染病报告发病率控制在580/10万以内。深入推进中盖结核病三期项目落实，继续健全完善肺结核患者免费筛查、转诊、治疗机制，做实做细筛查、防治、跟踪管理工作，进一步完善基层医疗卫计机构、县疾控中心和县人民医院三位一体的管理模式。力争乡镇、社区转诊率不低于辖区服务人口数的2‰，患者的系统管理率和规则服药率均达到90%以上；进一步加强慢性病防控和健康危险因素监测干预，基本形成全人群慢性病早期预防、高危筛查、及时干预、全程管理的工作机制。建立健全慢性病防治体系，加强对高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等重点慢性非传染性疾病的有效干预和服务，基本实现重点慢性病服务与管理全覆盖。做好65岁以上的老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者免费健康体检工作，老年人健康管理率达到70%以上，高血压患者健康管理率达到45%以上，糖尿病患者健康管理率达到37%以上，严重精神障碍患者管理率达到85%以上。积极争创区级“慢病示范区”，按照区级慢性病综合防控示范建设相关标准,力争2018年底，全县4-6个乡镇通过区级评估验收，并逐步建立符合我县实际的慢性病综合防控工作机制；完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强卫生应急队伍和装备建设，建立健全院前急救网络体系，加大急救设施投入和培训力度，进一步提升突发公共卫生事件防范应对能力，实现提前预防、早期发现、快速反应、有效处置。突发公共卫生事件及时处置率达到100%。

 (三）提高妇幼健康管理水平。推进机构融合发展和妇幼保健计划生育服务机构标准化建设、规范化管理，增加妇幼保健能力供给，完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊机制，进一步提高妇幼健康服务质量。全力做好“国家卫生计生委-联合国儿童基金会新生儿安全项目”工程，提升新生儿出生安全，确保新生儿死亡率降低。全面贯彻实施妇幼卫生“七免一救助”、母婴阻断和叶酸普服等项目，加强妇幼健康管理，力争孕产妇系统管理率达到90%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在9‰以下；6岁以下儿童健康管理率、3岁以下儿童系统管理率均达到90%以上；进一步完善母子健康手册服务内容、发放形式、流程设计和配套政策，注重总结提炼，为全区母子健康手册全面推广实施提供有效的实践经验。

（四）大力发展健康产业。制定全县健康产业发展行动纲要，鼓励社会资金进入医疗及医养结合等领域，重点引进以医养结合、预防康复为主的新区中医医院建设，启动健康旅游基地建设。

（五）深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善自治区“爱国卫生日”活动长效管理机制，积极开展环境综合整治行动及卫生创建专项行动确定的各项工作；协助做好水质监测等工作，加强爱国卫生工作的督导与检查，打造绿色宜居健康环境。

（六）全面加强卫生监督能力。推进卫生计生监督体系改革，强化重点场所卫生监督，加强各类医疗机构依法执业监督检查，重点“打击非法行医”，持续净化医药卫生市场，着力保障人民健康安全。

二、坚持创新驱动，持续深化医药卫生改革

（七）持续深化县级公立医院改革。继续推进以医改“五项制度建设”为核心，坚持“保基本、强基层、建机制、补短板、兜底线”，深入推进综合医改。一是研究制定相关配套政策，着力推进公立医院管理体制、补偿机制、运行机制等改革联动，加快推进现代医院管理制度建设。二是严格落实国家基本药物制度，积极推进医药购销领域“两票制”改革，有序推进药品采购机制改革，切实破除“以药补医”，全面推行药品(医用耗材)采购及流通配送“两票制”管理，鼓励“一票制”，有效降低药品耗材采购价格，确保平稳过渡。三是建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度，提高医务人员薪酬待遇，健全招聘人员补偿机制，推行“总量控制，编制与备案结合”，全面实行“同工同酬”用人机制。四是实施公立医院目标管理和绩效考核办法，继续通过采取综合措施控制公立医院医药费用不合理增长。

（八）积极开展“双下沉两提升”工作。一是积极争取区内外对口帮扶医院带资金、带项目下沉，共同建设特色学科和专病中心。二是进一步完善考核机制，加大督查力度，落实奖惩措施，实施“千名医生下基层”活动，落实“凡晋必下”制度，将区、市、县资源下沉做深做实。

（九）全面加强分级诊疗制度建设。落实好“基层首诊”“双向转诊”。规范分级诊疗流程，科学引导群众到基层医疗机构首诊，逐步提高县域内就诊率。进一步扩大医共体范围，力争将宁南医院列入牵头单位，将李旺、三河、高崖纳入医共体范围，提升乡、村两级医疗卫生服务能力；推动医疗共同体建设与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机整合。同时，探索将医疗共同体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体、服务共同体和管理共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式，提升县级公立医院医疗卫生服务能力。

（十）切实抓好家庭医生签约服务。深化服务内涵,注重“签约”与“服务”同步推进，进一步加大签约服务的培训和督查力度，明确签约服务内容，建立以标化工作量为基础的绩效考核体系，完善家庭医生收入分配机制和综合激励政策，着力推动工作提质扩面。重点做好对老年人、儿童、孕产妇、残疾人、建档立卡户、贫困人口、计划生育特殊家庭以及慢性病患者的服务。2018年，普通人群规范签约率达到56%，重点人群规范签约率达到75%以上，健康扶贫患者规范签约率达100%。

三、聚焦精准扶贫，扎实推进健康扶贫

(十一）要求规范化。落实部门责任,完善卫计牵头，人社报销、财政兜底、民政保障、扶贫统筹的部门联动责任机制，构建齐抓共管的新格局。规范督查考核，制定健康扶贫专项考核办法，加大奖惩力度，确保各项工作落实到位。

（十二）工作精准化。一是精准识别，建立动态管理系统，对建档立卡贫困人口进行动态管理，实时更新，确保救治目标准确。二是精准救治，对患病人员按照“三个一批”分类标准，实施分类救治。三是精准报销，进一步落实县、乡住院“先诊疗后付费”诊疗机制，完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”费用结算信息平台建设，规范“一站式”结算平台报销流程，明确基本医保、大病保险、商业保险、民政救助、政府兜底等报销比例,确保贫困患者年度内在医疗机构发生的个人自付费用累计不超过5000元或自付比例不超过10%。

（十三）服务精细化。一是扩大救治病种。扩大大病集中救治病种，在现有的11种大病病种的基础上扩大为20种集中救治病种。2018年计划将大病分病种集中治疗几批，对建档立卡贫困大病、慢病患者制定个性化治疗方案，推行个性化慢病签约服务。二是加强医疗服务管理。加强诊疗管理、业务培训、指导和考核评价，保障贫困患者医疗质量与安全。认真执行《关于加强建档立卡贫困人口医疗服务管理的通知》，坚决防止住院标准过宽，门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和违规行为。三是进一步抓好科学预防控增量。一方面，实施贫困人口免费健康体检及基本公共卫生服务。规范落实农村贫困人口全部纳入基本公共卫生服务，提升居民电子健康档案规范建档率和动态更新率。另一方面，进一步加强传染病、地方病防控，降低重点地区、重点人群发病率。

四、着力夯实基础，加强服务能力建设

（十四）加快推进基础设施建设。加快县中医医院、县妇计中心迁建和西湖社区卫生服务站项目建设，开工新建县人民医院妇儿综合楼，在全县实现标准化村卫生室全覆盖的基础上，加快乡镇卫生院标准化建设，进一步改善县、乡、村群众就医环境；争取在老城区成立社区卫生服务中心，开展以基本医疗、基本公共卫生服务和医疗康复为主要内容的医疗服务。提高社区医疗服务能力。

（十五）着力提升医疗服务能力。以“着力提升医疗服务能力年”为契机，依托“京宁、沪宁、闽宁”对口帮扶项目，在县人民医院着力打造1-2个有影响力的专科，以专科发展带动医院发展;县中医医院积极探索与区内外中医专科医院开展对口交流，有效提升县域内中医医疗服务能力；重点争创国家级“糖尿病”专科建设，成立糖尿病中心，加强乡村两级医护人员专业培训，逐步提升全县基本医疗服务能力，充分发挥乡镇卫生院、村卫生室县域内医疗服务“守门人”职能。

（十六）推进医疗卫生信息化建设。一是建设人力资源管理信息系统。对医院的岗位设置、人员编制、绩效考核、绩效工资等方面进行全面、系统的设计，逐步完善医院人力资源管理体系，满足医院发展对人力资源管理工作的要求，使医院人力资源管理工作更加科学、规范、合理。二是完善中医医院信息化建设。以HIS基础模块、管理系统为主，完善门诊一卡通、门诊急诊分诊、住院系统、物流系统、分析决策、临床管理等业务系统，进一步提高医院管理水平和诊疗效率。 三是加大区域内信息化建设。努力创建“互联网+医疗卫生”，建立影像中心、心电中心、远程会诊中心三大“中心”建设，探索建立“智慧医疗”便民、惠民服务平台，让广大患者通过客户端实现网上预约专家诊疗、网上挂号、远程会诊、健康咨询等项目，让更多群众享受到更便捷、更实惠地“智慧医疗”服务。

（十七）提升中医药服务能力。以深入贯彻《中医药法》为抓手，优化中医医疗资源配置，推动县人民医院中医病区建设，在所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置中医科和中药房工作。完善中医医疗质量控制体系和评价体系，强化中医医疗质量管理。完善中医医疗监测评价体系，进一步落实优势病种诊疗方案和临床路径管理。积极推行中医“治未病”服务模式，开展中医药健康体检和中医健康干预服务。大力发展中医药健康产业，推动中医药与养老服务融合发展。

（十八）全面加强人才队伍建设。一是探索建立医疗卫生人才引进专项奖励制度，扩大人才引进规模，补齐我县执业医师和注册护士缺口。二是采取“请进来”、“送出去”等办法，加大人才引进和培育力度，完善重点学科人才梯队，重点加强医疗卫生人才储备、人才培养工作。三是开展“医疗卫生人力资源规划及薪酬测算”，完善医务人员考核及绩效分配制度，鼓励医疗卫生机构自主制定实施激励政策，提高临床一线、重点岗位、紧缺医疗人才的薪酬待遇。力争把“高、精、尖”专业技术人才“留下来”服务群众。四是制定卫生计生系统人事工作管理办法，进一步加强我县卫生计生系统人事管理，优化人员队伍结构，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制，为县乡开展适宜的医疗服务提供人才保障。五是加强学术论坛举办力度，通过区内外专家的现场教学、临床带教，足不出院提高医疗技术与水平。

四、落实基本国策，强化计生管理服务

（十九）坚持计划生育基本国策。继续组织实施好全面两孩政策，加强全县出生人口动态监测和预警预报，全面推进计划生育依法行政，规范社会抚养费征收工作，有效遏制违法生育；深化生育服务管理改革提升群众的满意度；完善出生缺陷综合防治，提高出生人口素质；实施计划生育家庭奖励扶助政策，推进“幸福家庭创建活动”项目；加大出生人口性别比综合治理力度，确保出生人口性别比稳定在合理区间；推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化；做好全员人口信息系统的升级改造，确保全员人口信息完整率、准确率均达到95%以上；充分发挥计划生育协会的作用，落实好宣传教育、优生优育指导等六项重点任务。

五、突出优质服务，加强行业作风建设

（二十）深入推进行风建设。持续开展“门难进、脸难看、事难办”专项整治，重点解决便民服务措施落实不到位、信息公开不及时、服务态度差、办事效率低等问题；切实转变工作作风，重点解决工作能力不足、业务不精、开拓创新不够的问题；严厉查处过度检查、过度医疗、大处方等现象，着力解决医疗行为不规范问题。

六、加强党的建设，狠抓工作落实

（二十一）加强全面从严治党。深入学习贯彻党的十九大和自治区第十二次党代会精神，坚持以党的建设为统领，全面加强全县卫生计生系统思想政治、组织纪律、干部队伍和作风建设；在全系统重点开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“四个服从”；围绕全面从严治党，深化“两个责任”落实，完善“三个清单”，健全压力传导常态化机制，确保党要管党、从严治党落实到党的建设和卫生计生改革发展各方面；加强公立医院和民营医院党的建设，扎实推进基层组织规范化建设；以“脱贫攻坚作风建设年”为契机，组织开展健康扶贫领域作风问题专项治理，用作风建设成果推动各项举措落实；大力弘扬和践行“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的卫生计生职业精神，加强以行业使命、职业道德、病人为中心及构建和谐医患关系为主要内容的医院文化建设，为实现健康海原建设提供强大精神动力，全面推动我县医疗卫生的各项工作更上一层台阶。